剧情简介
继(jì )将(🕕)好兄弟(👷)Wilson的爱车开进旧情人(🃏)Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找(🎲)到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋(péng )友进行调教：这次被House征服的是具(🥀)有一副混血(xuè )面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑(🈴)走偏(⛏)锋的行事(🧤)风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高(gāo )材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这(zhè )次并没有(yǒu )充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、(⏺)皮疹(🔮)等症状，Adams起初认为是淋病，但House以(yǐ )更有说服(🎞)力的红斑狼疮(🔍)推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使(👅)House转(zhuǎn )向晚期肺癌的(de )诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听(tīng )诊器的情况下(🌄)House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情(🚬)况，更有奇人可仅凭听(tīng )诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）(🐞)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对(duì )于(♉)绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境(📑)界其(qí )实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没(🤨)有帮到这名(míng )患者(zhě )，胸(xiōng )片显示(📂)该男子(🔅)的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌(👵)晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外(🍚)，患者又发生了过(🚀)敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个(gè )年轻人的(de )生命。现在，所有的临(🈁)床表现终于齐全了(😛)：凝血功能障碍、皮疹(zhěn )(🚑)、骨(📠)质疏松、过敏，答案会是什么呢？(👺)即将离开的House想到了肥(🥪)大细胞增多症（Mastocytosis）。这种(zhǒng )血液系统疾病能够侵犯全身多个系统(tǒng )，并常常表现为发(✨)作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻(🏾)疹、喉头水肿甚至窒息。不(bú )过(guò )，潮红、低血压等类过敏征象(xiàng )并(☔)非仅限于肥大细胞增(✖)多症(🍮)，在做出此项诊断(duàn )之前，还需(🈵)要谨慎考虑脓毒(🦂)症、类癌综合征、神经内(nèi )分泌肿(zhǒng )瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲(jiǎ )状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要(yào )细致的全(👑)身(shēn )检查(chá )和多种实验室检查。House的编剧在此简化(🕤)了细节(jiē )，选择利用阿(🤪)司匹林来进行简易(yì )诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种(zhǒng )环氧化(🌥)酶抑制(zhì )剂，可抑制(zhì )前列腺素（PG）的生(🚪)物合成，同(tóng )时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强(qiáng )肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有(🖲)过敏潜质的患者服用阿司匹林后(🚍)，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚(wǎn )餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本(běn )身(shēn )。House在深(🕖)陷(xiàn )江(👨)湖(hú )危机之时还不(bú )忘为(wéi )室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然(😉)令人耳目一(👼)新。而这个成功的解救也为后来(lái )House乱中解围埋下了伏笔。House的(de )天赋(fù )来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功(💜)底也相(🎒)当了得。凑巧的(🤧)是，在(zài )《新英格(gé )兰医(🤡)学杂志》上，就(❄)刊有(yǒu )(🚯)一篇关于(yú )肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司(sī )匹林后过敏(😙)症(zhèng )状加(🧖)重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病(🦔)情。当(dāng )(🦀)然，在鉴别分析及治疗(🛂)细节上，专业的医学期刊所体(🌟)现的又是另一种美感了(le )。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概(gài )也正是国(💙)内编剧所无法(fǎ )企及的高度了吧(ba )。
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