剧情简介
继(🈯)将好兄弟Wilson的(📼)爱车开进旧情人Cuddy的客厅后(🤴)，备受伤害的(de )House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的(⏺)美丽女医生Adams。House在新(xīn )剧(jù )集里再次展现了惊(🙂)人的天赋。过人的观察力、大(dà )(🙀)胆的(💪)推理、剑(🈴)走偏锋的行事风格和神乎其技的查(⛳)体功底一览无遗。曾在Hopkins训练(💝)过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为(💯)House式行动的追随者。本集的病例依旧稀(xī )有(👵)。与往常不同(🏃)，House这次并没有充沛的医(🔥)疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等(👅)症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有(yǒu )说服力的(de )红斑狼疮推翻了Adams。不过(🍝)患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的(😂)手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌(ái )的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能(🤙)：在没有听诊器的情况下House准(🕠)确地查出患者肺(fèi )部存在阴影。有经验的(de )临床专(zhuān )家通(tōng )(👉)过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听(tīng )诊估算患者心(🚄)脏的EF值（射血分(fèn )数，通(tōng )常需要心脏超(🌻)声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大(⚡)概集中了全世界最有经验医生的传奇(🧚)，当然，对于绝大多数中庸(yōng )之资的凡人来说，追求这种境(📑)界其实远不如(🥖)读好一张胸片或安排一(yī )(💦)次可靠的超(chāo )声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非(fēi )癌症。患者极易流血不止的表现(xiàn )也不符合肺癌晚期常有的高凝状态(🌚)，病情更趋复杂了。除此之外，患者(📌)又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这(🎂)个年轻人的生命。现在(🍺)，所有的临床表现(xiàn )终于齐全了：凝(🔋)血功(gōng )能障碍、皮疹、骨质疏松、(🚱)过敏，答案(àn )会是什么呢？即(jí )将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞(❎)释放组胺等炎症介质，使得患者产生(🐉)荨麻疹、喉头水肿(zhǒng )甚至窒息。不过，潮红、低血压(🖇)等类过敏征(zhēng )象并(bìng )非仅(📪)限于肥大细胞增多症，在做出此项(xiàng )诊断之(zhī )前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合(hé )征、神经(🐥)内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞(📒)瘤、(➿)甲(jiǎ )状腺髓样癌等(děng )疾患。而这些(🕥)疾(jí )病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检(jiǎn )查。House的(de )编剧在此(⛺)简化了细节，选择(🚢)利用(🚳)阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰(xiān )水杨(yáng )酸）是一种环(huán )氧化(huà )酶抑制剂，可抑(yì )制前列腺素（PG）的生物(🌁)合成，同时又(yòu )可促进产生过敏介(jiè )质(🈳)白三烯（LT），增(zēng )强肥大(😫)细胞诱发的过敏反应。因(🎠)此，当(dāng )已有(🖲)过敏(mǐn )(📄)潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当(dāng )场诱发(fā )过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表(biǎo )现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身(🍯)。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的(😽)天赋来自编剧。能够写(📠)出各种各样奇怪病例(lì )的House编剧，医学功底也相当了(🦄)得。凑(còu )巧的是(shì )，在《新英格兰医学杂志(📖)》上(shàng )，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报(🕙)告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症(zhèng )状加重，麻省总医院（MGH）的(🌧)现实(shí )版House们终于经过(guò )周(zhōu )密的诊治手段确认了病情(qíng )。当然，在鉴别(bié )分析(🦈)及治疗(🛂)细节上，专业(yè )的医学期刊所体现的(de )又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此(🥟)呢？(⚽)而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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