剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进(🍩)旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在(🗼)等待假释的(🎾)看守所内(nèi )找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行(háng )调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的(🤸)观察力、大胆的推(⛓)理、剑走偏锋的行事风格和神乎(hū )(⛳)其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训(xùn )(❕)练过的高材生Adams医生态(🈸)度也从开始(shǐ )的倨傲转向惊奇，并最终成(🐩)为House式(shì )(🎥)行动的(🤔)追随者。本(⏲)集的病例(lì )依(📸)旧稀有。与(💸)往(wǎng )常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊(zhěn )断(duàn )完全依靠最原始(🍺)的手段(duàn )。一(⏺)名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症(zhèng )状，Adams起(qǐ )初认为是淋病，但House以更(gèng )有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过(guò )患者的表(🏗)现远不止这么简单，该(gāi )男子被烟草熏(🐑)黄的手指(zhǐ )和接下来(⛱)发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此(cǐ )时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患(huàn )者肺部存在(🛥)阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人(🍩)可仅凭听诊估算(📧)患者(🚹)心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行(háng )模拟计算(suàn )）。House的(💱)天赋大概(gài )集中(zhōng )了全世界最有经验医生的(🍄)传奇，当然，对于绝(🍄)大多数中(🐺)庸之资的凡人(rén )来说，追求这种(zhǒng )境界其实远不如读好一(yī )张胸片(piàn )或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发(🔔)生了过敏性休克，幸好有医生(shēng )在场，简易情形下的气(qì )管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所(suǒ )有的临床表现终于齐全(♊)了(😛)：凝血功能障碍、皮疹(zhěn )、骨质疏松、过敏，答案会是(🗝)什么呢？即将离开的(🚃)House想到了(le )肥(féi )大细(🤱)胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾(🧛)病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎(🔓)症介质，使得(dé )患者产生荨麻(má )疹、喉(😾)头水肿(😐)甚至窒息。不过，潮(cháo )红、低血压等类(lèi )过(👲)敏征象并非仅限(⛄)于肥大(♊)细胞增多症(zhèng )，在做(🆔)出此项诊断之前，还需要谨慎考虑(🏞)脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除(chú )需要细致的全身检查和多种实(shí )验室检(😧)查。House的编剧在此简化了细节，选择利用(yòng )阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种(🧒)环氧化(huà )酶抑制剂，可(🍉)抑制前列腺素（PG）(🔔)的生物合成，同(tóng )时又可(kě )促进产生过敏介质(zhì )白(bái )三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休(xiū )克。这将有助(🤤)于排(🥈)除上述其他(tā )原因造(zào )成的类似表现。晚餐(🤼)上的纸条证明，House又一次猜(⏱)中(zhōng )了结(jié )局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段(🥈)仍然令人耳(🚪)目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中(zhōng )解围埋下了伏笔。House的天(tiān )赋(🏞)来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编(🐱)剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇(piān )关(guān )于肥大(dà )(🔒)细胞增多症的病(😾)例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏(😙)症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于(🌁)经过周密的诊治手(shǒu )段确认了病情。当然，在鉴别分析(🦈)及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的(de )又(🐱)是另一种美感了。本集(jí )House的(👛)故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无(wú )法企及的高度了吧。
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