剧情简介
继将好兄弟(👷)Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的(🔱)客厅后，备受伤害的(🆖)House终于在等待假释的看守(shǒu )所内找到了新的刺(cì )aaa。当(⚫)然，编剧没有忘(wàng )(🗄)记为(wéi )House安插新的(🛹)小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次(cì )展现(💻)了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的(de )行(👃)事风格和神乎其技的查(chá )体功底一览无(🐀)遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终(zhōng )成为House式(shì )行动的追(📧)随者。本集的病(👌)例依(yī )旧稀有。与往常不同，House这次并没有充(🖍)沛的(💣)医疗资源可加利用(yòng )，诊断完全依靠最原始(shǐ )的手段。一名年轻男子在(zài )狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状(🐈)，Adams起初认为是淋病，但House以更(🛌)有说服力的红斑狼疮推(🏗)翻了Adams。不过患者的表现远不止这(zhè )么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的(📸)骨折使House转向晚期肺癌(📳)的诊断(duàn )。此时的House表现出神(shén )乎其技的听(🦀)诊技(jì )能：在没(méi )有听诊器的情况下House准确地(dì )查出患者肺部存在阴影。有(yǒu )经验的临床专家(jiā )通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分(🙎)数，通常需要心脏超声的帮助来进行(🏚)模拟计算(🍑)）。House的天赋大概集中了全世(🏰)界最有经验医生的传奇，当然(rán )，对于绝大多数中庸(➗)之资的凡人(🐁)来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一(yī )次可靠的超声(shēng )来的(📀)保险。House的神奇(qí )并(🔤)没(méi )有帮到这名患者，胸片(piàn )显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极(📏)易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又(⬛)发(🔔)生了过(🚀)敏性休克，幸好有(yǒu )医生在场，简易情形下(xià )的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有(yǒu )的(📥)临床表现终于齐全了：凝血功能(🏉)障碍、皮疹、骨(gǔ )质疏(💺)松、过敏(👪)，答案会是什(😿)么呢？即(🔼)将离开的House想到(📿)了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全(quán )身多个系统，并常常表现为发作性过(guò )敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿(zhǒng )甚至(zhì )窒息。不过，潮(🍯)红、低血压(yā )等类过敏征象并非仅限于肥(féi )大细胞增多症(🍮)，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考(kǎo )虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰(xiān )水杨酸）是(🎿)一种环氧化酶抑制(🤬)剂，可抑制前列腺素（(🕠)PG）的生物合(hé )成，同时又可促进产生过敏介质白三(sān )烯（LT），增强肥(🔆)大(dà )细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜(🎳)质的患者服用阿司匹林后，很可能(néng )当场诱发过敏性休克。这将有助于(🥇)排除上述其他原因造(zào )成的类似表现。晚餐上的纸(zhǐ )条(tiáo )证明，House又一(yī )次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本(🚂)身。House在深陷江湖危机之时还不忘为(wéi )室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一(👼)新。而(ér )这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是(🔎)，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥(🏝)大细胞增多症(🤩)的病例报(🕙)告(🔎)。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过(guò )敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实(👨)版House们终于经过周密的(🐕)诊(zhěn )治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业(🏊)的医学期刊所(suǒ )体(🌟)现的(de )又是另一种美(měi )感了(le )。本(🎂)集House的故事原(yuán )型(📈)，是否脱胎于此呢？而如此专业(👷)的态度，大概也(🍣)正是国(guó )内编剧所无法企及的(de )高度了吧。
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