剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的(🔱)客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安(✳)插新的小朋友进(🐖)行调教：这次被House征服的是具有一副(😱)混血面孔的(⏺)美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了(le )惊人的天赋(🐑)。过人的观察力(lì )、大胆的(de )推理、剑走偏锋的行事风格和神乎(⛳)其技的查体功底一览(🕐)无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开(kāi )始的倨傲(ào )(🥋)转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集(jí )的病例(lì )依旧稀有。与往常不同，House这(🔙)次(cì )并没(méi )有(yǒu )充(🖍)沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年(🧘)轻男子在狱(yù )中相(💑)继出现了关节痛、发热(🈺)、皮疹等症状，Adams起(qǐ )初认为是淋病，但House以更有说服力的(📯)红斑狼疮推翻了Adams。不(🏖)过患者的表(biǎo )现远不止这么简(🦐)单，该(😻)男子被烟草(🤠)熏黄的手指和接下来发生的(📸)骨折使(shǐ )House转向晚期肺癌的(de )诊断。此时的House表现出神乎(🏫)其技的听诊技能：在没有听诊器的情况(kuàng )下House准确地查出患者肺部存(cún )在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解(🎆)患者两肺的情况，更有奇(qí )人可仅凭(Ⓜ)听(tīng )诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声(shēng )的帮(bāng )助(💻)来进行模拟计算）。House的天赋(fù )大概集中了全世(🏰)界最有经验医生(😇)的传奇(qí )，当然，对于绝大多数(shù )中庸之资的(de )凡人(🐁)来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或(👑)安排一次可靠的超声来的(de )保险。House的神奇并没有帮到(dào )这名患者，胸片显示该男子的肺(🈳)部阴影并非癌(ái )症。患(huàn )者极易流血(⭕)不止(zhǐ )的表(🎑)现也不符(fú )合肺癌晚期常有的高凝状态(tài )，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发(🔔)生了过敏性休(xiū )克，幸好有(🈳)医生在场，简易情(qíng )(🚁)形下的(🛹)气管切开术(🏇)挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹(zhěn )、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多(🚲)症(zhèng )（Mastocytosis）。这种血液系统疾(jí )病能够侵犯全身(♟)多(duō )个系统，并常常表(biǎo )现(📔)为发作性过敏(mǐn )。肥大(dà )细(xì )胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水(shuǐ )肿甚至窒息。不过，潮(cháo )红(hóng )、低血(🤯)压等类过敏征象(xiàng )并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑(🏞)脓毒症、类癌综合(hé )征、神经内分泌肿(🎀)瘤(🔡)如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状(🔖)腺髓样(yàng )癌等疾患。而这些(xiē )疾病(bìng )的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧(🏾)在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT）(🌯)，增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此(🚻)，当(dāng )已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这(zhè )将有助于排(pái )除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸(🌿)条证明，House又一次猜中(🎄)了(😂)结局。当然(🤚)，本剧的亮点远非这(🎼)个(⛲)case本身。House在深(shēn )陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀(🏄)，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个(🌡)成功的解救也为(😡)后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写(xiě )出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报(bào )告中(🔬)，患者在使用阿司匹林后过(⤴)敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过(guò )周密的诊治手段确认了病情。当(🦀)然(rán )(❄)，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期(😦)刊所体现的又是另一种(zhǒng )美感了(le )。本集House的故事原型，是否脱胎(tāi )于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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