剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受(🔧)伤(🎗)害的(🆖)House终于(🏴)在等待(dài )假释的看守所内(⏬)找到了新的(🏇)刺aaa。当然，编剧没有忘(wàng )记(jì )为House安插新的小(🚉)朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面(🔊)孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里(lǐ )再次展现了(le )惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的(de )行事风格和神乎其(😍)技的查体功底(dǐ )一览(lǎn )无遗。曾(céng )在Hopkins训练过(guò )的高材生Adams医(yī )生态度也从开始的(🐨)倨傲转向惊奇，并最终成为(wéi )House式(🎥)行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并(👄)没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出(chū )现了关节痛、发(💁)热、皮疹等症状，Adams起初认(🐱)为是淋病，但House以(yǐ )更有说服力的红斑狼疮(chuāng )推翻了Adams。不(🏖)过患者的表现远不(🔮)止这么简单，该男子被烟草熏黄的手(shǒu )指和接下来发生的(de )骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器(🎛)的情况下House准确地查(🤟)出患者肺部存(cún )在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即(🈲)可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计(🎦)算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然(🚇)，对于绝(jué )大(dà )多数中庸之(🥏)资的凡(fán )人来说，追求这种境(jìng )界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来(😄)的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止(✉)的表现(📐)也(yě )不(bú )符(🦇)合肺癌晚期常有的(de )高凝状态，病(🔀)情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏(mǐn )性休克，幸(😾)好有医生在场，简(🆘)易情形下的气管切开术挽救了这个年轻(qīng )人的生命。现在，所有(🥟)的临(🈁)床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢(🙃)？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够(gòu )侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者(🥚)产生荨麻疹、喉头水(🏆)肿甚至窒息。不过(guò )，潮红、低血压等类(💳)过敏征象并非仅限(xiàn )于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还(hái )需要谨慎(shèn )考虑脓毒症、类癌综合征(🎹)、神经内分泌肿瘤如(🌼)VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺(xiàn )髓样癌等疾(♎)患。而这些疾病(bìng )的排除需(xū )要细致的全身(🔊)检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用(🚳)阿司匹林来进行简易诊断(duàn )。阿司匹林（乙(🥝)酰水杨酸）是一(yī )种环氧化酶抑制剂(jì )，可抑制前列腺(🕦)素（PG）的生物合成(chéng )，同时又可促进产生过敏介(🏵)质白三(📕)烯（LT），增强(qiáng )肥大细胞诱(yòu )发的过敏(🎎)反(fǎn )应。因此，当已有过(guò )敏潜质的患者服用阿(ā )司匹林后，很可能当场诱发过敏性休(xiū )克。这将(👣)有助于排除上述其他原因(🌔)造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中(🎄)了结局。当然，本剧的亮点远非这个(⛲)case本身。House在深陷江湖危机(🈲)之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用(🍉)的手段仍然(😉)令人(😉)耳(ěr )目一新。而这个(gè )成功的(🍰)解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天(tiān )赋来自编剧。能够写出(🎁)各种各样奇怪病例(lì )的House编(🐱)剧，医学(xué )功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医(🤡)学杂志》上(shàng )，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的(de )病例报告。在这份报(🏂)告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加(🧖)重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手(shǒu )段确认了病情。当然，在鉴别分析(xī )及治疗细节上，专(📶)业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原(yuán )型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国(guó )内编剧所无法企及的高度(dù )了(🍅)吧。
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