剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情(qíng )人Cuddy的客厅后，备受伤(shāng )害的House终于在等待假释的看守所(suǒ )内找到了新的刺aaa。当(dāng )然，编剧没有忘记为House安插新的小(xiǎo )朋友(yǒu )进行(🕌)调教：这次被House征服的是(shì )具有一副混(🐖)血面孔的美(měi )丽女医生Adams。House在新剧集里再(zài )次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走(🍄)偏锋的行事风格和神乎其技(💠)的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随(🔍)者(😙)。本集(jí )的病例(lì )(💏)依旧稀有。与(yǔ )往常不(🍽)同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断(👛)完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发(💁)热、皮疹等症状(🐈)，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红(hóng )斑狼疮推(tuī )翻(🍉)了Adams。不过患者的表现远不止这么(me )简单，该男子(⏭)被烟草(cǎo )熏黄的手指(👡)和接下来发生的骨折使House转向晚(wǎn )期肺癌的诊(🚔)断。此(cǐ )时的House表现出(chū )神乎其技的听(🦀)诊技能：在(zài )没有听诊(zhěn )器的情况下House准确(què )地查出患者肺部存在阴影。有经验的临(🥘)床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(zhí )（(📒)射血分数，通常(cháng )需要心脏超(🌻)声的帮助来进行模拟计算）。House的天(🌛)赋大概集中了(✒)全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资(🕳)的凡人来说，追求这种(🗻)境界其实远不如读好一张胸片或(huò )安排一次可靠的超声来的(📀)保险(xiǎn )。House的神奇并没有帮到这名(míng )患(🍶)者，胸片显(📊)示(📂)该男子的肺部阴影并非癌症。患(huàn )者极易(yì )流血不止的表现也不符合肺(fèi )癌晚(🏐)期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过(🚀)敏性休(xiū )克，幸好有医生在场，简易(yì )情形下的气管切开术挽救了这个(🧑)年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（(🍵)Mastocytosis）。这种血液系统疾病(bìng )能够(gòu )侵犯(🖱)全身多个系统(tǒng )，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞(❎)释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、(🖖)喉(😾)头水肿(😐)甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并(bìng )非仅限于(🕗)肥(féi )大细(xì )胞增多(🐬)症，在做(🆔)出此项诊断之(zhī )前，还需要谨慎(🥘)考虑脓毒症、类癌(🏣)综合征、神经内(😼)分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这(zhè )些疾病的排除需要细致的全身检查和多(duō )种实验室检查。House的编剧在(zài )此简化(huà )了细(👭)节，选择利用(yòng )阿(🤪)司匹林来进行简易诊断。阿司匹(pǐ )林(🍏)（乙酰(⛑)水杨酸）是一种环氧化酶(méi )抑制剂，可抑(🥨)制前列(liè )腺(🕦)素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介(🏵)质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后(hòu )，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其(qí )他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条(tiáo )证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非(🍜)这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘(wàng )为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围(🌕)埋下(xià )了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格(🌽)兰医学杂志》上，就刊有一篇关(🕺)于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报(🏂)告中，患者在使用阿司匹林后过敏(mǐn )症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析(xī )及治疗细(🧡)节上，专业的医学期(😦)刊所体现的又是另一种美(měi )(👲)感了。本集House的故事原(💩)型，是否(fǒu )脱胎于(yú )此呢？而如此专业的态(🐰)度(dù )，大概也正(zhèng )是国内(🛁)编剧所无法企及(🍕)的高度了吧。
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