剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开(kāi )进旧情人Cuddy的客(kè )厅(tīng )后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为(wéi )House安(✳)插(🔲)新的小朋友进行调(diào )教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集(jí )里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大(dà )胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗(yí )(🧟)。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊(jīng )奇(💅)，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往(wǎng )常不同，House这次并没有(🆙)充(chōng )沛(pèi )的医疗资源可加(🏓)利用，诊断完(wán )全(quán )依靠最原始的手段(duàn )。一名年轻男子在狱(yù )中(🕺)相继出(chū )现了关节痛、发热(rè )、皮疹等症状，Adams起(qǐ )初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过(guò )患者的表现远不止这么简单，该男(nán )子被(🍗)烟草熏黄的手(😙)指和接下来发生的骨折使House转向晚(wǎn )期肺癌的诊断。此时的House表(🔡)现出(chū )神乎其技的听诊技能：在(zài )没有(yǒu )听(🤫)诊器的情况下House准确(💓)地查出患者肺部存在阴影。有经验的临(🥘)床专家通过轻拍(🚞)即可了解患者两肺的情况，更有(yǒu )奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射(shè )血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中(🐺)庸之资的凡人来说，追求(qiú )这(🗺)种境界其实远不如读好(🐩)一张胸片(piàn )或安(🔷)排(🤼)一次可靠的超(chāo )声(🦋)来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血(⭕)不止的表现也不符合肺(🙈)癌晚期(qī )(🐆)常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除(chú )此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下(🗣)的(🛹)气管切开(kāi )术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临(lín )床表现终于齐全了(😛)：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏(👪)，答案会是什么呢？即将离开的(de )House想到了肥大细胞(🈶)增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾(jí )病能(📚)够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞(bāo )释放组胺等炎症介(🔄)质，使得患者产生荨麻疹、(🖖)喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥(féi )大细胞增(✖)多症(🍮)，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤(liú )或嗜铬细胞瘤、甲状(zhuàng )腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除(📂)需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择(🚢)利用(yòng )(🚳)阿司匹林来进行简易(🚶)诊(zhěn )断。阿司匹林(🍏)（乙(yǐ )酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂(🗂)，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同(🐹)时又可(🛀)促进(jìn )产生过敏介质白三(sān )烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可(🍆)能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明(míng )，House又(yòu )一次猜中了结局。当(🎻)然，本(běn )剧的亮点远(yuǎn )非这个case本身。House在(❌)深陷江湖危机之时还(🎁)不忘为(🚒)室友(💑)拯救中毒的宠物蟋蟀(🏄)，所用的手段仍然令人耳目一新(💠)。而这个成功的(🍰)解救也为后来House乱中解围埋下了(🍔)伏笔(♊)。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例(lì )的House编剧，医(🎩)学功底也相当了得。凑巧的是(🔎)，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关(🕺)于肥大细胞(bāo )增多症的病例(lì )报告。在这份报(bào )告中(zhōng )，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻(😱)省总医院（MGH）的(de )现实版House们终于经过(guò )周密的诊(zhěn )治手段(duàn )确认了病情。当然，在鉴(jiàn )别分析及治疗细节上，专业的医学期刊(🤜)所体现的又是另一种(zhǒng )美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于(😋)此呢？而如此专业(👷)的态度，大概也正(🍞)是(shì )国内编剧所无法企(🕝)及的高度了吧。
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