剧情简介
继将好兄弟(👷)Wilson的爱车开进(jìn )旧情人Cuddy的客厅后，备(🎺)受伤害的House终于在等待假释的看守(🌫)所内找到(🎏)了(❣)新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新(🦗)剧集里再(zài )次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆(🙉)的推理、剑走偏锋的行事(🧤)风格(gé )和神乎其技的(de )查体功底一览无(🐀)遗。曾(céng )在Hopkins训练(liàn )过的(💔)高材生Adams医(yī )生态度也从开(🌹)始的(🐨)倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往(🥅)常(🐞)不同，House这次并没有充沛(🔫)的医疗资源可加利用，诊断(duàn )完全依靠最原(yuán )始的手(shǒu )段。一(⏺)名年轻男子(❓)在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但(⛅)House以更有说服力的红(hóng )斑狼疮推翻了Adams。不过患者(🍈)的表现远不止这么简单，该男(♈)子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的(de )House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影(yǐng )(😎)。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况(🐊)，更(🏈)有奇人可仅凭听诊估(☔)算患者(zhě )心(🚄)脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声(🀄)的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世(shì )界最有经验医生的传奇(qí )，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人(rén )来说，追(zhuī )求这种境界其实远不如读好一张(zhāng )胸片或安排一次可靠的超声(🦋)来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的(🛀)肺部(bù )阴(yīn )影并非癌症。患者(zhě )极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情(qíng )更趋复杂(zá )了。除此之外，患者又发生(🍗)了过敏性休(xiū )克，幸好有医生在场，简(jiǎn )易情形下的气(qì )管切开术挽救了这个年轻人的(de )生(shēng )命。现在，所有(yǒu )的临床表现(xiàn )终于(yú )齐全了：凝血功能障碍(🐼)、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是(🗝)什么呢(🙃)？即将离(😯)开(🎯)的House想到了肥大细胞增多(🚲)症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全(😍)身多个系统(🕙)，并(bìng )常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得(🚴)患者产(chǎn )(🔥)生荨麻疹(✏)、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压(yā )等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综(zōng )合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全(👑)身检(jiǎn )查和多种(zhǒng )实验室检查。House的编剧在此简化了细(👭)节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介(jiè )(🏵)质白(bái )三(sān )烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场(🐆)诱(yòu )发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了(😂)结局。当然，本剧(🧛)的亮点远非(🍜)这个case本(🚂)身。House在深陷(🉐)江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然(rán )令人耳目(mù )一新。而这个成功(gōng )的解救也为后来House乱中解(jiě )围埋下了伏笔(bǐ )。House的天赋来自编剧。能(🌖)够写出各种各样奇怪病例的House编剧(jù )，医学功底(dǐ )也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一(yī )篇(😸)关于肥(🏝)大细胞(bāo )增多症的病例报告(🔎)。在这(zhè )份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症(🔭)状加重，麻省总医院（MGH）的现实版(bǎn )House们终于(yú )经过周密的诊治手段确认了病情。当然(rán )(❄)，在鉴别分(➿)析及治疗细节上，专业的医学期(😦)刊所体现的又是(shì )另一种美感了。本(🎂)集House的故事原型，是(shì )否脱胎于此呢？而如此专业的(de )(🏬)态度，大概也正是国内编剧所无法企及的(🕘)高度了吧(👴)。
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