剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧(jiù )情人(🃏)Cuddy的客厅后，备受伤(🎗)害的House终于在等待假释的看守所内找到了新(🌗)的刺(♑)aaa。当然(🐿)，编(🔸)剧没有忘(wàng )记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血(xuè )面(miàn )孔的美(🚢)丽女医生Adams。House在新剧集里再次(cì )展现了惊人的天赋。过人(rén )的观察力、大(🙀)胆的推理(lǐ )、剑走偏锋的行事风格和神(shén )乎其技的查(chá )体功底一览无(wú )遗。曾在Hopkins训练过的(💔)高材生Adams医生(😊)态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成(chéng )为House式行动的追随者。本集的病例(lì )依旧(🥤)稀有。与往常(cháng )不同(tóng )，House这次并没有充沛的医(🔥)疗资源可加利用，诊(🔲)断(duàn )完全依靠最原始的手段。一名年轻男(nán )子在(📬)狱中(zhōng )相继出现(🚤)了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起(qǐ )初认为是淋(👼)病，但House以(yǐ )更有(🍾)说服力(🚓)的红斑狼疮推翻了Adams。不(bú )过患者的表现远不止这么简单，该男(♈)子被烟草熏(🐑)黄的(😂)手指和接下来发生的骨折使(👅)House转向晚期(qī )肺癌的诊断。此时的House表现出(chū )神乎其技的听诊技能：在没有听诊(😕)器的情况下House准(🕠)确(💓)地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况(kuàng )，更有(yǒu )奇人(rén )可仅凭听诊估算患者(zhě )心脏的EF值（射血分数，通常需要(yào )心脏超声的帮助来进行(háng )模拟计算(suàn )）。House的天赋大概(gài )(🏺)集中了(✒)全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数(shù )中庸之资的(💃)凡(fán )人来说，追求这种境(📑)界其实远不如读好一张(zhāng )胸片或安排一次(📜)可靠的超声来的保险。House的神奇(qí )并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺(🈳)部阴影并非癌症。患者极易流血不止的(de )表现(📐)也不符合肺(🙈)癌晚期常有(yǒu )的高凝状态，病情更趋(qū )复杂了。除此之外，患者(📌)又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形(xíng )下的气管(💴)切(⚾)开术挽救了这个年轻(🍝)人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了(le )：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开(🎯)的House想到了肥大细胞增多症（(🍵)Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身(♟)多个系统，并常常表(📫)现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患(🎶)者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒(zhì )息。不过(♌)，潮红、低血压等(děng )类过敏征象(⏺)并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排(pái )除需要细致(zhì )的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了(le )细节，选择利用(🚳)阿司匹(pǐ )林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物(wù )(🌁)合成，同时(🐃)又可促进(🛴)产生过敏介质白三烯（(🏍)LT），增强肥大细胞诱发的过敏(mǐn )反应。因此，当已有过敏潜质的患者服(fú )用阿司匹林后(🚍)，很可能当场诱发过敏性休克。这(zhè )将有(🍆)助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明(míng )，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮(liàng )点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不(bú )忘为室友拯救中(zhōng )毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍(réng )然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后(🚠)来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病(bìng )例(🦄)的House编剧(jù )，医学功底也相当了得。凑巧的是，在(zài )(🤯)《新英(🎖)格兰(🖌)医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的(🍸)病例报告。在这份报(bào )告(gào )中，患者(zhě )在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过(🖨)周密的诊治手段确认(rèn )了病情。当然，在(zài )鉴别(🐿)分(➿)析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型(xíng )，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正(zhèng )是国内编剧所无法企及的高度(✴)了吧。
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