剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱(📒)车开进旧情人(🃏)Cuddy的客厅(🤢)后，备受伤害的House终(🔬)于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有(🤷)忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一(yī )副混血面孔的美丽女医(yī )生Adams。House在新(🦗)剧(jù )集里(🌊)再次展现了惊人的(de )天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑(jiàn )走偏锋(fēng )的行事风格和神乎其技的查体功底(🎋)一(yī )览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生(😊)态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终(📟)成(chéng )为House式行动(🈺)的追随者。本集的病例(lì )(💏)依旧(🥤)稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医(yī )疗资源可加利(lì )用(yòng )，诊(🔲)断(duàn )完全依靠最原始的手段。一名年轻(qīng )男子在狱中相继出现了关(🍹)节痛、(❄)发(💁)热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋(👼)病，但House以更有说服力的红斑狼疮(chuāng )推翻了Adams。不过(🍝)患(huàn )者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来(lái )发生的骨折使House转(🔂)向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听(tīng )诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻(♿)拍即可了解患者两肺的情况，更有奇(👶)人可仅(jǐn )(📩)凭听诊估算患者心(xīn )脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行(háng )模拟计(jì )算）。House的天赋大概集中(zhōng )了全世界最有经验(🏌)医生的传奇，当然，对于绝大多数(❔)中庸(yōng )之资的凡人来说，追求这(zhè )种境界(😀)其实远不如读好一张胸片或安排(🤼)一次可靠的超声来的保险。House的神(⏭)奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男(nán )(🏜)子的肺部阴影并非癌症。患者极(📏)易流血不止的(🥤)表现(📐)也不符合肺癌晚期常有的高(🥟)凝状态，病情更趋复杂了。除此(cǐ )之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在(zài )场，简易(🌮)情形下的气管切开术挽救了这个(gè )年轻人的生命。现在，所有的临床表现(xiàn )终(zhōng )于齐(🦁)全了：凝血功能障(🥖)碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的(de )House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血(xuè )液系统疾病能够(gòu )侵犯全(quán )身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放(fàng )组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至(🍙)窒息(xī )。不过，潮红、低血压等类(💳)过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做(zuò )出此(cǐ )项(xiàng )诊断之前，还需要谨慎考虑(lǜ )脓毒症、类癌综(💆)合征、神经内分泌肿瘤(liú )如VIP瘤或(huò )嗜铬细胞瘤、甲状(zhuàng )腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查(chá )和多种实验室检(jiǎn )查。House的编(😚)剧在此简化了细节，选择利用阿司匹(💠)林来进(🖼)行简易诊断(duàn )。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶(méi )抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合(🏋)成，同时又可促进产生过敏介质白(bái )三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能(néng )当场诱发过敏性休克。这将有助于排(🥈)除上述其他原因造成的(🤫)类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江(👨)湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段(duàn )仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔(♊)。House的(😽)天赋来(lái )自编剧。能够写出各种各样奇怪病(♊)例的House编剧，医(yī )学功底也(🃏)相(🎒)当(🛑)了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇(piān )关(🕺)于肥大细胞增多(🏁)症的病例报告。在(zài )这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院(🔣)（MGH）的(🌧)现实版House们终于经过周密的诊(🏄)治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及(jí )治疗细(🧡)节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原(💩)型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是(🈹)国内(🛁)编剧所无法企及的高度了吧。
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