剧情简介
继将好兄弟(👷)Wilson的爱车开进旧情(qíng )人(rén )Cuddy的客厅后，备(🎺)受伤害的House终于在等(děng )待假释(shì )的看守所内(⏬)找到了(le )新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是(shì )具有(🕕)一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天(✋)赋。过人的(🤸)观察(🙄)力(lì )、大(dà )胆的推理、剑(🈴)走偏锋的行事风格和神乎其(😍)技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生(🍑)Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动(🈺)的追随者。本集(📛)的病例依旧稀有。与往(wǎng )常不同，House这次并没有充沛的(💣)医疗资源可加利用，诊断(👛)完全依靠最原始的手段。一(yī )名年轻男子在狱(✖)中相继出现了关(guān )节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红(🐇)斑狼疮推翻了(🗒)Adams。不过患者(🍈)的表现远不止这么简单，该男子被烟草(cǎo )熏黄的手(shǒu )指和接下来发生(🖥)的骨折使(👅)House转(🔂)向晚期肺癌(ái )的诊断(duàn )。此时的(de )House表现出神乎其技(🏺)的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通(👉)过轻拍即可(😳)了解患者两肺的情况(🐊)，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常(cháng )需要心脏超声的帮助来进行(háng )模拟计算）(🐞)。House的天赋(fù )大概集中了全世界(jiè )最有经验医(yī )生(😇)的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资(zī )的凡(🧗)人来说，追求(qiú )这(zhè )种境界其实远不如读好一张胸(xiōng )片或安排一次可靠的超声来(😄)的保险。House的神奇并没有帮到这名患(huàn )者，胸片显示该男(nán )(🏜)子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血(xuè )不(👋)止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在(zài )场，简(🆘)易情形下的(de )气(qì )管切(⚾)开术挽救了(le )这个(🧑)年轻人的生命。现(🚊)在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹(zhěn )、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细(xì )胞增多(🚲)症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全(quán )身多个系统(🕙)，并常常表现为发作性(xìng )过敏。肥大细胞(bāo )释放组胺等炎(🔓)症介质，使得(🚴)患者(zhě )产生荨(🏳)麻疹、喉头水(🏆)肿甚至窒息。不过，潮红、低(dī )血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做(🆔)出此项诊断之前(🛠)，还需要谨慎考虑脓(⛵)毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜(shì )铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致(😏)的全身检查和多种实验(yàn )室(shì )检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿(ā )司匹林(🍏)（乙酰水杨酸）是一种环(huán )氧化酶抑制剂，可抑(yì )制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质(🈳)白三(sān )(📕)烯（LT），增(💡)强肥大(dà )细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过(guò )敏潜质的患者服(fú )用阿司匹林后，很可能(📪)当场诱发过敏性休克。这将有(yǒu )助于排除上述其(qí )他原因造成的(🤫)类似表现。晚(wǎn )(🀄)餐上的纸条证明(míng )，House又一次猜(cāi )中了结局。当然，本剧的亮点远(💣)非(🍜)这个case本身。House在深陷江(👨)湖(hú )危机之时还不忘为室友拯救中毒的(👂)宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也(yě )为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来(💡)自编剧。能够写出各种(zhǒng )各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧(qiǎo )的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例(💡)报告。在这份报告中，患者在使用(yòng )阿司匹林后过敏症状加重(chóng )，麻省总医院（MGH）的现实版House们终(zhōng )(🎖)于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊(kān )所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否(🎀)脱胎于此呢？而如此专业(yè )的态度，大概也正是国内(🛁)编剧所无法企及的高度了吧。
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