剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释(😧)的看守所内找到了新的刺aaa。当(⚫)然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行(🕌)调教：这次被House征(🚸)服(🖍)的是具有一(yī )副混血面(miàn )孔的美丽女医生(🚣)Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的(de )观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在(🤖)Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(➡)也从开始(shǐ )的倨傲转向惊奇，并最终成(chéng )为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的(de )医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出(😉)现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初(🐌)认为是淋病，但House以更有说服力的(de )红斑(bān )狼(láng )疮推翻了Adams。不过患者的表现远(😼)不止这么简单(🏁)，该男子被(bèi )烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技(🏺)的听诊技能：在没有听诊(zhěn )器的情况(kuàng )下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家(🚖)通(👉)过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可(kě )仅凭听诊估算患者心脏的(🐎)EF值（射血分数，通常需(🛺)要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概(🏺)集(jí )中(👌)了全世界最(👆)有(🈵)经验医生的传奇，当然，对(duì )于绝(🍄)大多数中庸之(zhī )资的凡人来说(shuō )，追求这种境界其实(shí )远不如读好一张胸片或安排一(yī )次可靠的(🚌)超声来的(de )保险。House的神奇并没有帮到这(🚱)名患者，胸片显(xiǎn )示该男子的肺部阴影并非癌症(zhèng )。患(🈴)者极易流血不止的表现也不符合肺(fèi )癌晚期常有的高凝状(zhuàng )态，病(bìng )情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气(qì )管(guǎn )切开术挽救了这个年轻(qīng )人(🐻)的生命。现(🚊)在，所有(🥟)的临床表现(😤)终于齐全了：凝(níng )血功能障碍、皮疹(🚑)、骨质疏松、过敏，答案会是什么(〰)呢？即将离开的House想到了肥(🥪)大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发(fā )作性过敏。肥大细胞(bāo )释放组(🦖)胺等炎症介(jiè )质，使得患者产(chǎn )生荨(qián )麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、(🌳)低血(xuè )压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增(zēng )多症，在做出此项诊断之前，还需要(yào )谨慎考虑脓毒症、类癌综(💆)合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状(zhuàng )腺(⏹)髓样癌等疾(jí )患。而(ér )这些疾病(bìng )的排除需要细致(zhì )的全身检查(chá )和多(😧)种实验室检查。House的编剧在此简化了细(👭)节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水(🌪)杨酸）是一种环氧化酶抑制剂(jì )，可抑制前(🈸)列腺素（(🕠)PG）的生物合成(chéng )，同(tóng )时(🐃)又可促(💵)进产生(💨)过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过(guò )敏反应。因(yīn )此，当已有过敏(mǐn )潜(🎳)质的患者服用阿司匹林后，很可能(néng )当场诱发(fā )过敏性休克。这(zhè )将有助(🤤)于排除上述其他原因造成的类(🎷)似表现。晚餐上的纸条证明，House又一(yī )次猜中了结局。当然(🤚)，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江(jiāng )湖危机之时还不忘(🌆)为室友(💑)拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目(🎺)一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例(🦄)的House编剧，医学功底也(🃏)相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学(🌯)杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增(zēng )多症的(de )病例报告。在这份报告中，患者在使(shǐ )用阿司匹林后过敏症状加重(chóng )，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的(🐕)诊治手段确认了病情。当(🦀)然，在鉴(jiàn )别分析及治疗细(xì )节(🍠)上，专业的医学期刊所体现的又(yòu )是另一(➗)种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专(📗)业的态度，大概(gài )也正是国内编剧(🙈)所无(wú )法(fǎ )企及的高度了吧(👴)。
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